Ficha de anamnese para depilação a laser: modelo com fototipo, bronzeado recente e medicamentos fotossensibilizantes

Uma ficha de anamnese para depilação a laser precisa de seis blocos que a ficha estética genérica não traz: fototipo por área tratada, exposição solar e bronzeado recente, medicamentos fotossensibilizantes, método de depilação anterior, cor e espessura do pelo e um registro de parâmetros a cada sessão. Abaixo está o modelo campo a campo, pronto para adaptar ao seu equipamento e ao seu protocolo.

O momento pede atenção. A primavera traz de volta o sol, a piscina e o fim de semana na praia, e a cliente que começou o pacote no inverno chega à quarta sessão com a pele diferente da primeira.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), na página sobre depilação a laser, orienta evitar o uso de laser na pele bronzeada. Isso transforma a pergunta "tomou sol?" em um campo obrigatório, e não em conversa de corredor.

Por que a ficha de anamnese de depilação a laser é diferente da ficha geral?

A ficha geral, com histórico de saúde, alergias e declaração de veracidade, continua valendo. O que muda é que o laser depende de variáveis que mudam entre uma sessão e outra: a cor da pele, a exposição ao sol, a medicação da vez.

Uma anamnese preenchida em julho não diz nada sobre a pele em outubro. Por isso o modelo abaixo tem duas partes: a avaliação inicial, feita uma vez, e a checagem por sessão, repetida a cada retorno do pacote.

Bloco 1: fototipo de Fitzpatrick por área tratada

A SBD descreve a classificação de Fitzpatrick em seis fototipos, do I ao VI, definidos pela tendência de a pele queimar ou bronzear com o sol. Na ficha, registre:

• Fototipo avaliado, com data e nome de quem avaliou.
• Fototipo por área, e não um só para a cliente: axila, virilha, pernas e rosto podem ter tons diferentes.
• Presença de manchas, melasma ou hiperpigmentação na região.
• Tatuagem, micropigmentação ou nevos na área a tratar.
• Foto de cada área antes da primeira sessão.

Registrar o fototipo por área evita o erro de usar a leitura da axila como referência para a perna bronzeada.

Bloco 2: exposição solar e bronzeado recente

Este é o bloco que mais pesa na primavera e no verão. Pergunte de forma objetiva:

• Teve exposição solar na área nas últimas semanas? Onde e por quanto tempo?
• Usou autobronzeador, bronzeamento artificial ou "bronze" com fita?
• Tem viagem de praia ou piscina marcada para os próximos dias?
• Usa fotoproteção na área? Qual e com que frequência?
• A pele da área está visivelmente mais escura que na avaliação inicial?

A SBD também orienta que, depois de cada sessão, o local tratado não seja exposto ao sol. Vale deixar esse campo assinado como ciência da cliente, junto do termo de consentimento.

Bloco 3: medicamentos fotossensibilizantes

A cliente raramente associa o antibiótico da semana passada ao laser. A ficha precisa perguntar por classe, e não esperar que ela lembre:

• Antibióticos e antifúngicos em uso ou usados recentemente.
• Anti-inflamatórios, diuréticos e anti-hipertensivos.
• Isotretinoína oral, atual ou recente.
• Ácidos e retinoides tópicos na área.
• Fitoterápicos, chás e suplementos.
• Anticoncepcional e terapias hormonais.
• Campo livre: "outros medicamentos, com nome e data de início".

A ficha registra; quem decide a conduta diante de cada medicação é o profissional habilitado, segundo o protocolo da clínica e, quando for o caso, com o médico da cliente. O papel do documento é garantir que a pergunta foi feita e a resposta ficou anotada.

Bloco 4: método de depilação anterior

O laser atua no pelo que está no folículo, e o histórico de depilação muda o que você vai encontrar:

• Método usado até agora na área: cera, pinça, linha, lâmina, creme ou laser anterior.
• Data da última depilação por arrancamento.
• Se já fez laser ou luz pulsada: onde, quantas sessões e se houve reação.
• Foliculite, pelos encravados ou irritação frequente na área.

Bloco 5: cor e espessura do pelo

A SBD afirma que pelos grossos e escuros respondem melhor ao tratamento. Registrar isso na avaliação inicial ajuda a alinhar a expectativa da cliente desde o primeiro dia:

• Cor do pelo por área: preto, castanho, ruivo, loiro, grisalho ou branco.
• Espessura: fino, médio ou grosso.
• Densidade aproximada da área.
• Histórico de hirsutismo ou alteração hormonal já diagnosticada.

Quando o pelo é claro ou fino, anote que isso foi explicado à cliente. É o campo que você vai querer ter na mão quando surgir a reclamação de "não funcionou".

Bloco 6: parâmetros e checagem por sessão

A SBD explica que são necessárias várias sessões, porque o laser só enfraquece o folículo quando o pelo está em fase de crescimento. Cada uma delas precisa de um registro próprio:

• Data da sessão e profissional responsável.
• Checagem rápida: tomou sol, começou medicação nova, está gestante, teve reação na sessão anterior?
• Fototipo confirmado na área naquele dia.
• Equipamento e parâmetros usados, conforme o protocolo da clínica.
• Resposta observada da sessão anterior.
• Intercorrências e orientações entregues.
• Assinatura ou confirmação da cliente.

Esse é o bloco que permite reavaliar o pacote com dado, e não com memória.

Como manter a ficha viva durante o pacote?

Na prática, o problema não é montar a ficha: é fazer com que ela reapareça na hora certa. Em papel, a checagem por sessão vira um rabisco no verso, e a pasta da cliente some justamente no dia do retorno.

Com um sistema de gestão, a ficha fica ligada ao pacote e à agenda. Cada sessão marcada puxa a checagem de exposição solar e medicação, o profissional vê o histórico das sessões anteriores antes de ligar o equipamento, e o termo de consentimento fica anexado à mesma cliente. A contagem de sessões do pacote também fica à vista, sem controle paralelo em caderno.

Conclusão

A ficha de anamnese para depilação a laser é boa quando registra o que muda: o fototipo de cada área, o sol recente, a medicação nova, o pelo que você está tratando e os parâmetros de cada sessão.

Com a primavera em curso, revise o seu modelo agora. A checagem por sessão é o que mostra, no papel ou na tela, que a pergunta certa foi feita antes de cada disparo.